Clinical 【体性感覚】頭頸部とバランス
【体性感覚】頭頸部とバランスこんにちは、ひろかずです。立位や歩行において、頭頸部を垂直に保つには、多くの感覚情報の統合が必要となります。頭部の重さは、体重比約10％ですので（体重60kgで６kg）重たい頭部を常にコントロールしていることにな...
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Clinical 【片麻痺】足部と体性感覚
【片麻痺】足部と体性感覚こんにちは、ひろかずです。片麻痺者の足部は・内反している・下垂している・足趾は強く屈曲している臨床場面で一度は経験すると思います。これらは、姿勢変換によって変化し、立位・歩行動作を制限します。足部は、座位や立位におけ...
Clinical 【視床】感覚入力とふらつき
【視床】感覚入力とふらつきこんにちは、ひろかずです。視床病変のある患者さんは・感覚が鈍い・立位の傾き・ふらつく概ね経験する臨床像かと思います。姿勢・運動のコントロールを良くするために主問題はどこかを考えましょう。姿勢・運動制御と前庭ヒトは、...
Clinical 【片麻痺】まっすぐ立つためには？
【片麻痺】まっすぐ立つためには？こんにちは、ひろかずです。本日は、【片麻痺】まっすぐ立つためには？、というテーマで書いていきます。片麻痺者は、姿勢は非対称となり、「まっすぐに立つ」ことができずに傾く方を多く経験します。健常人は、特に意識する...
Clinical モーターコントロール：大脳皮質の役割は？
こんにちは、ひろかずです。本日は、モーターコントロール 大脳皮質の役割についてのお話です。「モーターコントロール」＝「運動制御」ですが、簡単に言うと「思い通り身体が動く」ということです。「目の前のボトルに手を伸ばし取る」という単純な動作であ...
Clinical Spasticity （痙縮）
こんにちは、ひろかずです。本日は、Spasticity （痙縮）について考えてみたいと思います。症例を思い浮かべると、・突っ張って立てない・腕が曲がって伸びない・だんだんと固くなってしまう…筋肉の緊張が高すぎるため、運動をコントロールできな...
Clinical 【脳卒中】Weakness(弱化)のアプローチ
【脳卒中】Weakness(弱化)のアプローチこんにちは、ひろかずです。本日は、Weakness(弱化)のアプローチというテーマで書いていきます。Weakness(弱化)を改善するには・筋肉の丁寧な触診・問題となる課題をみつける・活動量を上...
Clinical 【脳卒中】立位の安定は感覚統合が重要
【脳卒中】立位の安定は感覚統合が重要こんにちは、ひろかずです。本日は、立位の安定は感覚統合が重要、というテーマです。健常人は「立つ」ことを無意識に、努力することなくできます。脳卒中になると「立つ」ことが難しく、努力を要し、その先の「歩く」こ...
Clinical 【脳卒中】バランス評価のポイント
【脳卒中】バランス評価のポイントこんにちは、ひろかずです。本日は、バランス（balance）評価についてのポイントです。バランスと評価のポイントは、・反応的・予測的・随意的の３要素で考えます。姿勢運動観察から、どのようにバランス戦略を選択し...
Clinical 【脳卒中】支持基底面の評価ポイント
【脳卒中】支持基底面の評価ポイントこんにちは、ひろかずです。本日の内容は支持基底面（BOS：Base of support）の評価ポイントについてです。脳卒中患者さんの立位バランス評価は転倒を予防する上で非常に重要です。ダイナミックなバラン...